Ayrıntılı
ultrasonografi, bebeğin organ gelişiminin büyük ölçüde tamamlandığı, amniyos
sıvısının nispeten fazla olması nedeniyle görülebilirliğin arttığı ve
böylece yapıların nispeten daha ayrıntılı olarak görülebildiği 19 ile 23.
gebelik haftaları arasında genellikle gebeliği takip eden doktor tarafından
uygulanan bir incelemedir. Bu incelemede bebek ve bebeğe ait yapılar
"tepeden tırnağa" gözden geçirilir ve ultrasonografi ile gözlemlenebilecek
tüm özellikler dikkatli bir şekilde incelenerek bebeğin sağlık durumu
hakkında ayrıntılı bilgi edinilir.
Temel amaç bebeğin doğumsal kusurlar açısından taranmasıdır. Bu
ultrasonografide saptanan doğumsal kusurlar (hidrosefali gibi) ve / veya
doğumsal / kromozomal bir kusura işaret edebilecek işaretler (koryoid
pleksus kisti, böbrek iletim kanallarında genişleme, amniyos sıvısının
artması ya da azalmış olduğunun saptanması gibi) varlığında kesin tanı
amacıyla anne adayı bir üst merkeze sevkedilir.
Bu üst merkezde doğumsal kusurların erken tanısı ve tedavisi konusunda Kadın
Hastalıkları ve Doğum ihtisası üzerine ek olarak eğitim görümüş perinatoloji
uzmanları tarafından ikinci düzey ultrasonografiyle tanı doğrulanır veya
amniyosentez gibi ek bir girişimle tanıya gidilir. Bebeğin durumu hakkında
bilgi bu aşamada verilir.
Perinatoloji uzmanı sayısının kısıtlı olması ve bu incelemenin pahalı olması
nedeniyle ikinci düzey ultrasonografi ülkemizde ve dünyada tüm anne
adaylarına yapılabilecek bir inceleme değildir. Gebeliği takip eden doktorun
ayrıntılı ultrasonografide şüpheli durumlar görmesi durumunda veya anne
adayının doğumsal kusurlu bebek doğurma açısından yüksek risk altında olduğu
durumlarda (ileri anne yaşı, anne adayında şeker hastalığı bulunması gibi)
veya amniyosentez gibi müdahale gerektiren durumlarda doktorun ikinci düzey
ultrasonografi incelemesi için anne adayını ilgili uzmana sevk etmesi daha
uygun bir yoldur.
Ayrıntılı ultrasonografi incelemesinde en tecrübeli olan ve en gelişmiş
cihazları kullanan uzmanlar bile doğumsal kusurların ancak %70-80'ini
tanıyabilir. Bunun nedeni bazı doğumsal kusurların ultrasonografide
görülemeyen veya çok zor bulgular vermesidir. Bazı doğumsal kusurlar da ilk
belirtilerini doğum sonrası erken veya geç dönemde verirler.
